Bloque 03 - Neonatología y salud pública: preguntas y respuestas

Pregunta 51

Dentro de las enfermedades incluidas en el cribado neonatal actual de España, señale la enfermedad en la que debe iniciarse el tratamiento en la primera semana de vida:

Pregunta 52

Ante un recién nacido que al minuto de vida presenta frecuencia cardiaca <100 latidos/minuto, esfuerzo respiratorio débil e irregular, flacidez, algunas muecas ante el estímulo y cianosis generalizada, indique la puntuación de Apgar que presenta

Pregunta 53

Está atendiendo a un recién nacido a término en sala de partos tras parto instrumental (ventosa) por expulsivo prolongado, líquido amniótico claro y sin factores de riesgo infeccioso; ha nacido hipotónico, cianótico, sin esfuerzo respiratorio eficaz y con frecuencia cardiaca <100 latidos/minuto. Elija la respuesta CORRECTA sobre la actuación a realizar:

Pregunta 54

Recién nacida de 1 semana de vida con buen estado general y correcta tolerancia oral que presenta clínica de estridor inspiratorio intermitente que se exacerba con el decúbito supino y el llanto. El diagnóstico MÁS probable es

Pregunta 55

Durante la atención a un recién nacido de 30 semanas, que ha nacido mediante parto eutócico previa maduración pulmonar con 2 dosis de corticoide prenatal, observa que presenta esfuerzo respiratorio eficaz y frecuencia cardiaca >100 latidos por minuto, pero inicia moderado trabajo respiratorio en los primeros minutos de vida. Indique la actitud CORRECTA que debería tomar

Pregunta 56

En un recién nacido pretérmino de 30 semanas que presenta al nacer grave dificultad respiratoria con hipoxemia y radiografía de tórax con imágenes bilaterales de granulación reticular fina y broncograma aéreo en parénquima pulmonar, el diagnóstico MÁS probable es:

Pregunta 57

En la exploración física de una recién nacida de 28 horas de vida sin factores de riesgo infeccioso, nacida mediante parto eutócico y con puntuación de Apgar 9/10 al minuto y cinco minutos respectivamente, aprecia un buen estado general, fenotipo normal, color normal, tono y actitud normales; presenta una tumefacción definida en el lado derecho de la cabeza sin lesiones cutáneas y que no rebasa suturas. Seleccione la respuesta CORRECTA:

Pregunta 58

En un recién nacido pretérmino de 36 semanas sin antecedentes de interés, que en la exploración física a las 12 horas de vida presenta mal estado general, cianosis acra, taquipnea, aleteo nasal, retracciones intercostales, quejido, buena ventilación bilateral, hipotonía y TA 48/34 mmHg, ¿cuál sería la principal sospecha diagnóstica y el manejo terapéutico inicial?

Pregunta 59

Recién nacido a término de peso adecuado gestacional con eritrosis generalizada sin otros hallazgos en la exploración física; tuvo un clampaje de cordón de 4 minutos y presenta un control de hematocrito venoso de 69 %. Señale la respuesta CORRECTA:

Pregunta 60

Recién nacido a término que a las 18 horas de vida presenta ictericia zona II de Kramer. Indique la respuesta CORRECTA:

Pregunta 61

En una recién nacida de 4 días, hija de progenitores sanos, que presenta ictericia grado 3 de Kramer y analítica sanguínea en la que destaca una hemoglobina de 16 g/dL y bilirrubina total de 8 mg/dL, siendo la indirecta de 7,5 mg/dL, ¿cuál es la causa MENOS probable de la ictericia?

Pregunta 62

Elija cuál de los siguientes hallazgos de la exploración física de una persona recién nacida PODEMOS CONSIDERAR fisiológico:

Pregunta 63

Indique el parámetro que NO se valora en el test de Apgar:

Pregunta 64

En una persona recién nacida a término de 40 semanas de gestación. ¿Cuál es el perímetro cefálico fronto-occipital medio de un recién nacido normal?

Pregunta 65

Uno de los siguientes signos y síntomas NO es característico del hijo/a de madre diabética:

Pregunta 66

En relación a la persona recién nacida prematura PODEMOS DECIR QUE:

Pregunta 67

Durante la atención en sala de partos a un recién nacido de 27 semanas de gestación que nace sin esfuerzo respiratorio y con frecuencia cardiaca en torno a 90 latidos por minuto, comienza ventilación con presión positiva intermitente (VPPi) sin respuesta adecuada por lo que procede a intubación endotraqueal sin incidencias y con recuperación de frecuencia cardiaca e inicio de respiración. Mantiene saturación de O2 de 94 % con FiO2 de 0,4 a los 10 minutos de vida. Señale la actitud CORRECTA a seguir:

Pregunta 68

Recién nacido a término con controles gestacionales normales y que, tras parto eutócico sin factores de riesgo infeccioso y con líquido amniótico claro, en la primera hora de vida presenta dificultad respiratoria con leve cianosis, taquipnea en torno a 70 respiraciones por minuto, tiraje subcostal leve, discreto aleteo nasal y quejido, LO MÁS PROBABLE es que se trate de:

Pregunta 69

Ante una recién nacida que, tras parto eutócico sin factores de riesgo infecciosos y con líquido amniótico claro, presenta dificultad respiratoria y cianosis, en la auscultación cardiopulmonar presenta hipoventilación en hemitórax izquierdo con latido discretamente desplazado a la derecha y aprecia un abdomen excavado. Indique cuál de las siguientes patologías sospecharía:

Pregunta 70

Ante una recién nacida que presenta ictericia PODEMOS DECIR QUE:

Pregunta 71

En relación a la infección por Estreptococo del grupo B (EGB) en la persona recién nacida, elija la respuesta CORRECTA:

Pregunta 72

Debido a que la práctica de la pediatría cada vez se dedica más a trabajar con pacientes y familias con dificultades y enfermedades crónicas, se han propuesto nuevos enfoques para la prestación de los servicios sanitarios. Indique cuál es la característica que mejor define el enfoque actual de salud pública:

Pregunta 73

En 2015, los líderes mundiales acordaron 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para mejorar el bienestar mundial antes de 2030. Indique cuál es el principal subobjetivo del ODS 3: Salud y Bienestar:

Pregunta 74

Indique cuál de las siguientes entidades clínicas asociadas a la asistencia sanitaria supone un mayor coste por acontecimiento y una mayor implicación en la calidad de vida de la persona paciente:

Pregunta 75

Para explicar el modelo del desarrollo y de la conducta infantil, actualmente se utiliza el modelo biopsicosocial y bioecológico del desarrollo. Indique cuál de los siguientes componentes abarca más sistemas naturales de este modelo: