Bloque 10 - Infecciones, vacunación y digestivo: preguntas y respuestas

Pregunta 226

Los cuadros de epiglotitis aguda han disminuido significativamente en nuestro medio debido a:

Pregunta 227

Según el Calendario de Vacunación Infantil de Euskadi de 2026, ¿a qué edades se recomienda administrar la vacuna frente al meningococo ACWY a la población infantil?

Pregunta 228

Durante el periodo prodrómico del sarampión, ¿cuál se considera el signo patognomónico que permite diagnosticar la enfermedad antes de la aparición del exantema?

Pregunta 229

En el contexto de la leishmaniasis visceral o kala-azar, ¿qué conjunto de hallazgos es característico para establecer la sospecha diagnóstica en pacientes de pediatría?

Pregunta 230

En el tratamiento de la toxoplasmosis congénita en persona recién nacida infectada, ¿qué combinación farmacológica se recomienda administrar de forma prioritaria?

Pregunta 231

¿Cuál de las siguientes condiciones NO se identifica como un factor de riesgo para el desarrollo de una candidiasis invasiva en la población infantil?

Pregunta 232

Paciente de 4 meses de edad, cuya madre no realizó seguimiento médico durante el embarazo, acude a urgencias por presentar estancamiento ponderal, candidiasis orofaríngea persistente y un cuadro de neumonía intersticial con hipoxemia grave. Ante la sospecha de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), ¿cuál es el patógeno oportunista que con mayor frecuencia causa este cuadro respiratorio en esta población?

Pregunta 233

Adolescente de 12 años de edad, es trasladada a urgencias con fiebre de 40 ºC, náuseas, vómitos, mialgias intensas y una marcada disminución de la presión arterial. En la exploración física se observa un exantema eritematoso macular difuso (similar a una quemadura solar) y una pequeña herida quirúrgica en la pierna con escasos signos inflamatorios locales. Tras la estabilización, se obtienen resultados de laboratorio que muestran fracaso renal agudo y trombocitopenia, mientras que los hemocultivos resultan negativos. Ante la sospecha de un síndrome de shock tóxico (SST), ¿cuál es el agente etiológico más probable y qué hallazgo permitiría diferenciarlo de un shock tóxico estreptocócico?

Pregunta 234

Paciente de 6 años de edad acude a urgencias con un cuadro de 10 días de evolución caracterizado por fiebre persistente de baja intensidad, astenia y cefalea. En las últimas 24 horas, la familia refiere la aparición de vómitos y una marcada rigidez de nuca. Se realiza una punción lumbar para el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR), obteniéndose los siguientes resultados: 180 leucocitos/mm³ (con un 80% de mononucleares), proteínas de 850 mg/dL y glucosa de 25 mg/dL (glucemia plasmática simultánea de 100 mg/dL). Ante este perfil bioquímico y citológico, ¿cuál es el diagnóstico más probable en esta persona paciente?

Pregunta 235

Niño de 3 años de edad, previamente sano y sin antecedentes de contacto conocido con personas enfermas, presenta una tumoración cervical submandibular unilateral de 4 semanas de evolución. La masa es de consistencia firme, no dolorosa y no presenta signos inflamatorios agudos. La prueba de la tuberculina (Mantoux) muestra una induración de 8 mm y la radiografía de tórax es rigurosamente normal. Ante la sospecha de una linfadenitis por micobacterias, ¿cuál de los siguientes factores orientaría hacia una infección por micobacterias no tuberculosas (MNT) en lugar de Mycobacterium tuberculosis?

Pregunta 236

En relación con la prevención de infecciones nosocomiales por el Virus Respiratorio Sincitial (VRS), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al aislamiento?

Pregunta 237

En un paciente recientemente hospitalizado por osteomielitis con antibioterapia prolongada, que presenta deposiciones con sangre de 4 días de evolución y coprocultivo positivo a clostridium difficile. ¿qué tratamiento recomendaría inicialmente?

Pregunta 238

Niña de 12 meses que ha presentado 2 vómitos y episodios intermitentes de dolor abdominal, con afectación del estado general y flexión de las piernas en las últimas 6 horas, que han aumentado en frecuencia. No refiere historia de rash, fiebre ni diarrea y la exploración actual es normal. ¿qué actitud terapeuta indicaría según la sospecha diagnóstica?

Pregunta 239

¿Cuál es la causa más frecuente de dolor abdominal crónico en población infantil y adolescentes?

Pregunta 240

¿Cuál es la indicación más frecuente de trasplante hepático en la infancia en nuestro medio?

Pregunta 241

Respecto a las principales causas de fallo hepático agudo o insuficiencia hepática fulminante, señale la afirmación falsa:

Pregunta 242

En un paciente asintomático de 13 años con anemia ferropénica que no responde a un tratamiento oral correcto con sales ferrosas durante 3 meses, ¿qué estudios digestivos indicaría, inicialmente?

Pregunta 243

Un lactante de 3 semanas alimentado con biberón desde el nacimiento acude a Urgencias por presentar en las últimas 24 horas vómitos eyectivos, aproximadamente 1 hora después de cada toma. El lactante está irritable y ligeramente deshidratado, aunque mantiene un buen estado general, y presenta gran avidez por las tomas de biberón. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable de este bebé y qué exploración diagnóstica solicitaría?

Pregunta 244

¿En cuál de las siguientes patologías NO es característica la presencia de vómitos?

Pregunta 245

En el contexto de un cuadro catarral acompañado de vómitos de 24 horas de evolución, una niña de 4 años presenta un vómito con sangre en “poso de café” y, pocos minutos después, otro vómito con contenido hemático escaso. Acude a Urgencias de su hospital 1 hora después de este último vómito. El estado general de la niña es bueno, está bien hidratada, la tensión arterial es normal, la frecuencia cardiaca es de 110 lpm, el llenado capilar del lecho ungueal es de 2 segundos y la temperatura axilar es de 37,7ºC. ¿Cuál sería su actitud ante esta paciente?

Pregunta 246

Un lactante de 8 meses acude a Urgencias por un cuadro de 48 horas de evolución con diarrea acuosa sin sangre. En la exploración presenta signos de deshidratación. El agente etiológico de la diarrea MÁS probable es:

Pregunta 247

Ante un paciente de 10 años con diarrea crónica, dolor abdominal y pérdida de peso en el que sospecha que pueda tener una enfermedad inflamatoria intestinal, ¿cuál de los siguientes hallazgos le ayudará a establecer el diagnóstico MÁS certero?

Pregunta 248

Una adolescente de 13 años presenta desde hace 2 semanas diarrea sanguinolenta con astenia y pérdida de 2 Kg de peso. En el coprocultivo se aísla Clostridium difficile no toxigénico. La analítica muestra una elevación de la PCR sanguínea y de la calprotectina fecal, con leve anemia ferropénica. Se le realiza una ileocolonoscopia en la que se observa en colon una afectación parcheada con grandes úlceras en sacabocados. No se observa afectación ileal. ¿Con cuál de los siguientes tratamientos comenzaría antes de disponer del resultado de la anatomía patológica y de otros parámetros analíticos sanguíneos?

Pregunta 249

¿Cuál de las siguientes enfermedades metabólicas NO se asocia a fallo hepático agudo?

Pregunta 250

Un lactante de 2 meses afebril acude a su Consulta por irritabilidad, diarrea crónica desde hace más de 1 mes y fallo de medro. A la exploración destaca un aspecto desnutrido, ictericia y hepatomegalia. Analítica sanguínea: bilirrubina total 3,6 mg/dL, bilirrubina directa 3 mg/dL, AST/GOT 115 U/L, ALT/GPT 117 U/L, GGT 13 U/L, FA 445 U/L, albúmina 2,4 g/dL, PCR 0,5 mg/L, hemoglobina 9,8 g/dL. Calprotectina fecal 75 mg/Kg. De los siguientes, ¿cuál cree usted que es el diagnóstico MÁS probable?