Pregunta 244 de Temario Específico F. Técnico/a Farmacéutico/a

Antes de iniciar un tratamiento opioide, es necesario explorar y descartar el empleo si se pudiese tratar de una perosna paciente con alto riesgo de abuso y adicción (personas con historia de abuso de sustancias, sobredosis, problemas psiquiátricos importantes).

Se debería iniciar el tratamiento con cualquiera de los opioides de liberación rápida/inmediata a dosis bajas y aumentarla lentamente.

La hiperalgesia inducida por opioides (HIO) es una respuesta paradójica a los opioides, por la que un paciente se vuelve más sensible a ciertos estímulos dolorosos y, en algunos casos, experimenta dolor ante estímulos normalmente no dolorosos (alodinia).

En personas con un tratamiento ya instaurado a dosis >90 DEM (Dosis equivalente a 90 mg/día de morfina oral), se debe reevaluar su necesidad, discutir con la persona paciente los riesgos y beneficios y plantear la retirada o la disminución de dosis.