Bloque 19 - Casos clínicos: mucosa oral, caries infantil,... | F. Técnico/a Odontólogo/a

Pregunta 451

CASO CLÍNICO 1: Acude a la consulta un varón de 56 años. A la exploración de la cavidad oral se evidencia la lesión que se ve en la foto, el paciente no sabe el tiempo de evolución. No presenta otras lesiones en boca, y el paciente no refiere sintomatología asociada. El tamaño es mayor a 200 mm². En la anamnesis se pone de manifiesto que el paciente fuma 20 cigarrillos al día y consume alcohol de manera habitual. ¿Cuál sería el diagnóstico de presunción?

Pregunta 452

CASO CLÍNICO 1: Acude a la consulta un varón de 56 años. A la exploración de la cavidad oral se evidencia la lesión que se ve en la foto, el paciente no sabe el tiempo de evolución. No presenta otras lesiones en boca, y el paciente no refiere sintomatología asociada. El tamaño es mayor a 200 mm². En la anamnesis se pone de manifiesto que el paciente fuma 20 cigarrillos al día y consume alcohol de manera habitual. ¿Qué actitud terapéutica de las siguientes está indicada en ese caso?

Pregunta 453

CASO CLÍNICO 1: Acude a la consulta un varón de 56 años. A la exploración de la cavidad oral se evidencia la lesión que se ve en la foto, el paciente no sabe el tiempo de evolución. No presenta otras lesiones en boca, y el paciente no refiere sintomatología asociada. El tamaño es mayor a 200 mm². En la anamnesis se pone de manifiesto que el paciente fuma 20 cigarrillos al día y consume alcohol de manera habitual. ¿Cuál de los siguientes factores en este caso son de riesgo para la posible malignización de esta lesión?

Pregunta 454

CASO CLÍNICO 1: Acude a la consulta un varón de 56 años. A la exploración de la cavidad oral se evidencia la lesión que se ve en la foto, el paciente no sabe el tiempo de evolución. No presenta otras lesiones en boca, y el paciente no refiere sintomatología asociada. El tamaño es mayor a 200 mm². En la anamnesis se pone de manifiesto que el paciente fuma 20 cigarrillos al día y consume alcohol de manera habitual. En el caso de que optásemos por realizar una biopsia y esta evidenciase una displasia leve asociada a la lesión, ¿cuál sería la actitud terapéutica a tomar?

Pregunta 455

CASO CLÍNICO 1: Acude a la consulta un varón de 56 años. A la exploración de la cavidad oral se evidencia la lesión que se ve en la foto, el paciente no sabe el tiempo de evolución. No presenta otras lesiones en boca, y el paciente no refiere sintomatología asociada. El tamaño es mayor a 200 mm². En la anamnesis se pone de manifiesto que el paciente fuma 20 cigarrillos al día y consume alcohol de manera habitual. En el caso de que optásemos por realizar una biopsia y esta nos mostrase que la lesión NO tiene displasia, ¿cuál sería la actitud terapéutica a tomar?

Pregunta 456

CASO CLÍNICO 2: La imagen muestra un lactante varón con erupción de 8 incisivos. Su madre lo trae a consulta porque se ha percatado de que tiene unas manchas blancas desde hace un tiempo que no puede precisar con exactitud y que están cambiando de color Basándonos en la imagen podríamos estimar la edad del paciente en:

Pregunta 457

CASO CLÍNICO 2: La imagen muestra un lactante varón con erupción de 8 incisivos. Su madre lo trae a consulta porque se ha percatado de que tiene unas manchas blancas desde hace un tiempo que no puede precisar con exactitud y que están cambiando de color Se han usado varios términos para designar esta afectación. El que mejor refleja su etiología multifactorial y que utilizamos actualmente es:

Pregunta 458

CASO CLÍNICO 2: La imagen muestra un lactante varón con erupción de 8 incisivos. Su madre lo trae a consulta porque se ha percatado de que tiene unas manchas blancas desde hace un tiempo que no puede precisar con exactitud y que están cambiando de color El éxito a medio plazo en el control de esta afectación se basa en:

Pregunta 459

CASO CLÍNICO 2: La imagen muestra un lactante varón con erupción de 8 incisivos. Su madre lo trae a consulta porque se ha percatado de que tiene unas manchas blancas desde hace un tiempo que no puede precisar con exactitud y que están cambiando de color El abordaje médico por parte del profesional debe incluir los siguientes ámbitos de actuación:

Pregunta 460

CASO CLÍNICO 2: La imagen muestra un lactante varón con erupción de 8 incisivos. Su madre lo trae a consulta porque se ha percatado de que tiene unas manchas blancas desde hace un tiempo que no puede precisar con exactitud y que están cambiando de color Ante esta situación, qué preguntaremos a los padres:

Pregunta 461

CASO CLÍNICO 3: Varón de 32 años de edad que acude por dolor gingival difuso de comienzo súbito en toda la boca, desde hace dos días. El sangrado, tanto espontáneo como durante la masticación, le impide una alimentación normal. Acude al dentista tras haber sido atendido la víspera por su médico de atención primaria, quien tras pautarle comprimidos de tramadol con paracetamol y recomendarle enjuague antiséptico, le refiere al dentista. A la inspección visual se evidencia una inflamación gingival generalizada en ambas arcadas, tal y como muestran las imágenes que se aportan. Muestra halitosis intensa y una caries con necrosis pulpar y destrucción coronal parcial en 4.6. No hay movilidad dental. El gran disconfort del paciente le lleva a rechazar cualquier intervención o intento de exploración con sonda periodontal. No se detectan adenopatías y está afebril. Antecedentes recogidos: fumador y bebedor moderado de alcohol. Refiere no consumir drogas. Diagnosticado de trastorno obsesivo compulsivo con crisis de ansiedad, está medicado desde hace unos 10 años con medicación antidepresiva (Escitalopram®). Hábito de cepillado irregular (no diario). Indicar cuál debe ser la primera actitud respecto al tratamiento local:

Pregunta 462

CASO CLÍNICO 3: Varón de 32 años de edad que acude por dolor gingival difuso de comienzo súbito en toda la boca, desde hace dos días. El sangrado, tanto espontáneo como durante la masticación, le impide una alimentación normal. Acude al dentista tras haber sido atendido la víspera por su médico de atención primaria, quien tras pautarle comprimidos de tramadol con paracetamol y recomendarle enjuague antiséptico, le refiere al dentista. A la inspección visual se evidencia una inflamación gingival generalizada en ambas arcadas, tal y como muestran las imágenes que se aportan. Muestra halitosis intensa y una caries con necrosis pulpar y destrucción coronal parcial en 4.6. No hay movilidad dental. El gran disconfort del paciente le lleva a rechazar cualquier intervención o intento de exploración con sonda periodontal. No se detectan adenopatías y está afebril. Antecedentes recogidos: fumador y bebedor moderado de alcohol. Refiere no consumir drogas. Diagnosticado de trastorno obsesivo compulsivo con crisis de ansiedad, está medicado desde hace unos 10 años con medicación antidepresiva (Escitalopram®). Hábito de cepillado irregular (no diario). ¿Cuál es el curso evolutivo esperable en esta patología?

Pregunta 463

CASO CLÍNICO 3: Varón de 32 años de edad que acude por dolor gingival difuso de comienzo súbito en toda la boca, desde hace dos días. El sangrado, tanto espontáneo como durante la masticación, le impide una alimentación normal. Acude al dentista tras haber sido atendido la víspera por su médico de atención primaria, quien tras pautarle comprimidos de tramadol con paracetamol y recomendarle enjuague antiséptico, le refiere al dentista. A la inspección visual se evidencia una inflamación gingival generalizada en ambas arcadas, tal y como muestran las imágenes que se aportan. Muestra halitosis intensa y una caries con necrosis pulpar y destrucción coronal parcial en 4.6. No hay movilidad dental. El gran disconfort del paciente le lleva a rechazar cualquier intervención o intento de exploración con sonda periodontal. No se detectan adenopatías y está afebril. Antecedentes recogidos: fumador y bebedor moderado de alcohol. Refiere no consumir drogas. Diagnosticado de trastorno obsesivo compulsivo con crisis de ansiedad, está medicado desde hace unos 10 años con medicación antidepresiva (Escitalopram®). Hábito de cepillado irregular (no diario). Respecto a la etiología de esta patología, elija la respuesta correcta:

Pregunta 464

CASO CLÍNICO 3: Varón de 32 años de edad que acude por dolor gingival difuso de comienzo súbito en toda la boca, desde hace dos días. El sangrado, tanto espontáneo como durante la masticación, le impide una alimentación normal. Acude al dentista tras haber sido atendido la víspera por su médico de atención primaria, quien tras pautarle comprimidos de tramadol con paracetamol y recomendarle enjuague antiséptico, le refiere al dentista. A la inspección visual se evidencia una inflamación gingival generalizada en ambas arcadas, tal y como muestran las imágenes que se aportan. Muestra halitosis intensa y una caries con necrosis pulpar y destrucción coronal parcial en 4.6. No hay movilidad dental. El gran disconfort del paciente le lleva a rechazar cualquier intervención o intento de exploración con sonda periodontal. No se detectan adenopatías y está afebril. Antecedentes recogidos: fumador y bebedor moderado de alcohol. Refiere no consumir drogas. Diagnosticado de trastorno obsesivo compulsivo con crisis de ansiedad, está medicado desde hace unos 10 años con medicación antidepresiva (Escitalopram®). Hábito de cepillado irregular (no diario). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta para este caso?

Pregunta 465

CASO CLÍNICO 3: Varón de 32 años de edad que acude por dolor gingival difuso de comienzo súbito en toda la boca, desde hace dos días. El sangrado, tanto espontáneo como durante la masticación, le impide una alimentación normal. Acude al dentista tras haber sido atendido la víspera por su médico de atención primaria, quien tras pautarle comprimidos de tramadol con paracetamol y recomendarle enjuague antiséptico, le refiere al dentista. A la inspección visual se evidencia una inflamación gingival generalizada en ambas arcadas, tal y como muestran las imágenes que se aportan. Muestra halitosis intensa y una caries con necrosis pulpar y destrucción coronal parcial en 4.6. No hay movilidad dental. El gran disconfort del paciente le lleva a rechazar cualquier intervención o intento de exploración con sonda periodontal. No se detectan adenopatías y está afebril. Antecedentes recogidos: fumador y bebedor moderado de alcohol. Refiere no consumir drogas. Diagnosticado de trastorno obsesivo compulsivo con crisis de ansiedad, está medicado desde hace unos 10 años con medicación antidepresiva (Escitalopram®). Hábito de cepillado irregular (no diario). Para el tratamiento sistémico, además del uso de analgésicos, se debe incluir:

Pregunta 466

CASO CLÍNICO 4: Paciente de 8 años y 9 meses que acude a nuestra consulta de padi. La madre refiere que desde hace bastante tiempo se queja de molestias dentales al tomar bebidas o alimentos fríos. Anteriormente ha estado en otro dentista quien le realizó una obturación y le citó para realizar otra, pero el niño no quiso volver. En relación al primer molar permanente inferior izquierdo resultan elementos clave para el diagnóstico:

Pregunta 467

CASO CLÍNICO 4: Paciente de 8 años y 9 meses que acude a nuestra consulta de padi. La madre refiere que desde hace bastante tiempo se queja de molestias dentales al tomar bebidas o alimentos fríos. Anteriormente ha estado en otro dentista quien le realizó una obturación y le citó para realizar otra, pero el niño no quiso volver. En un caso como el que presenta este niño:

Pregunta 468

CASO CLÍNICO 4: Paciente de 8 años y 9 meses que acude a nuestra consulta de padi. La madre refiere que desde hace bastante tiempo se queja de molestias dentales al tomar bebidas o alimentos fríos. Anteriormente ha estado en otro dentista quien le realizó una obturación y le citó para realizar otra, pero el niño no quiso volver. A la hora de llevar a cabo el tratamiento de la lesión del primer molar permanente inferior izquierdo:

Pregunta 469

CASO CLÍNICO 4: Paciente de 8 años y 9 meses que acude a nuestra consulta de padi. La madre refiere que desde hace bastante tiempo se queja de molestias dentales al tomar bebidas o alimentos fríos. Anteriormente ha estado en otro dentista quien le realizó una obturación y le citó para realizar otra, pero el niño no quiso volver. La hipersensibilidad a los cambios térmicos que experimentan casos como este:

Pregunta 470

CASO CLÍNICO 4: Paciente de 8 años y 9 meses que acude a nuestra consulta de padi. La madre refiere que desde hace bastante tiempo se queja de molestias dentales al tomar bebidas o alimentos fríos. Anteriormente ha estado en otro dentista quien le realizó una obturación y le citó para realizar otra, pero el niño no quiso volver. El diagnóstico que corresponde a este caso:

Pregunta 471

CASO CLÍNICO 5: Varón. 50 años. Desde hace un mes presenta dolor oral con lesiones en cavidad oral que se han autotratado con ácido hialurónico, enjuagues con clorhexidina e ibuprofeno, y no ha mejorado. A la exploración, presenta una afectación en la mucosa oral, con erosiones de distinto tamaño, muy superficiales, irregulares y muy dolorosas. Aparece en alguna zona restos de epitelio desprendido (sobre todo en mucosa yugal, labios, encía adherida y paladar blando). La encía en algunas zonas aparece eritematosa, brillante, fina con algunas vesículas que, al tocarlas, se desprende el epitelio dejando tejido conectivo hemorrágico expuesto. El diagnóstico de sospecha se confirma mediante:

Pregunta 472

CASO CLÍNICO 5: Varón. 50 años. Desde hace un mes presenta dolor oral con lesiones en cavidad oral que se han autotratado con ácido hialurónico, enjuagues con clorhexidina e ibuprofeno, y no ha mejorado. A la exploración, presenta una afectación en la mucosa oral, con erosiones de distinto tamaño, muy superficiales, irregulares y muy dolorosas. Aparece en alguna zona restos de epitelio desprendido (sobre todo en mucosa yugal, labios, encía adherida y paladar blando). La encía en algunas zonas aparece eritematosa, brillante, fina con algunas vesículas que, al tocarlas, se desprende el epitelio dejando tejido conectivo hemorrágico expuesto. El tratamiento del proceso se realiza mediante:

Pregunta 473

CASO CLÍNICO 5: Varón. 50 años. Desde hace un mes presenta dolor oral con lesiones en cavidad oral que se han autotratado con ácido hialurónico, enjuagues con clorhexidina e ibuprofeno, y no ha mejorado. A la exploración, presenta una afectación en la mucosa oral, con erosiones de distinto tamaño, muy superficiales, irregulares y muy dolorosas. Aparece en alguna zona restos de epitelio desprendido (sobre todo en mucosa yugal, labios, encía adherida y paladar blando). La encía en algunas zonas aparece eritematosa, brillante, fina con algunas vesículas que, al tocarlas, se desprende el epitelio dejando tejido conectivo hemorrágico expuesto. La lesión elemental es la ampolla. El diagnóstico del paciente es:

Pregunta 474

CASO CLÍNICO 5: Varón. 50 años. Desde hace un mes presenta dolor oral con lesiones en cavidad oral que se han autotratado con ácido hialurónico, enjuagues con clorhexidina e ibuprofeno, y no ha mejorado. A la exploración, presenta una afectación en la mucosa oral, con erosiones de distinto tamaño, muy superficiales, irregulares y muy dolorosas. Aparece en alguna zona restos de epitelio desprendido (sobre todo en mucosa yugal, labios, encía adherida y paladar blando). La encía en algunas zonas aparece eritematosa, brillante, fina con algunas vesículas que, al tocarlas, se desprende el epitelio dejando tejido conectivo hemorrágico expuesto. A diferencia del pénfigo, en el penfigoide benigno de mucosas es cierto, EXCEPTO:

Pregunta 475

CASO CLÍNICO 5: Varón. 50 años. Desde hace un mes presenta dolor oral con lesiones en cavidad oral que se han autotratado con ácido hialurónico, enjuagues con clorhexidina e ibuprofeno, y no ha mejorado. A la exploración, presenta una afectación en la mucosa oral, con erosiones de distinto tamaño, muy superficiales, irregulares y muy dolorosas. Aparece en alguna zona restos de epitelio desprendido (sobre todo en mucosa yugal, labios, encía adherida y paladar blando). La encía en algunas zonas aparece eritematosa, brillante, fina con algunas vesículas que, al tocarlas, se desprende el epitelio dejando tejido conectivo hemorrágico expuesto. Respecto al pénfigo paraneoplásico, señale la respuesta correcta: