Pregunta 318 de Temario Específico Matrón/a

La mamografía mantiene durante la gestación su sensibilidad habitual y constituye la técnica de elección para explorar la mama, mientras que la ecografía se reserva únicamente para la evaluación de adenopatías axilares o para casos en los que la mamografía resulta indeterminada.

Aunque la mamografía puede realizarse durante el embarazo y supone un riesgo muy bajo para el feto, su sensibilidad disminuye notablemente debido a la densidad mamaria fisiológica aumentada (63–78%), por lo que la técnica de imagen preferida es la ecografía mamaria, ya que permite diferenciar lesiones sólidas de quísticas, evaluar la axila y no implica radiación; aun así, el diagnóstico definitivo debe realizarse mediante biopsia con aguja gruesa o trucut, reservando la extirpación quirúrgica únicamente cuando la biopsia no es concluyente y persiste una alta sospecha clínica.

La exposición a radiación en cualquier cantidad contraindica de manera absoluta la realización de mamografías durante la gestación, por lo que la única técnica diagnóstica adecuada es la ecografía; en caso de duda, se recomienda extirpar quirúrgicamente toda lesión palpable para evitar retrasos diagnósticos.

La ecografía mamaria presenta un rendimiento muy limitado durante el embarazo debido a la distorsión del tejido glandular, por lo que el método diagnóstico más fiable es la mamografía, que debe realizarse en todas las gestantes sintomáticas, complementándose en la mayoría de los casos con resonancia magnética con contraste.