Niña de 3 años y medio que acude a la consulta de Pediatría por presentar, desde hace aproximadamente 8 semanas, una cojera de predominio matutino que mejora a lo largo del día. La familia no refiere antecedentes traumáticos ni fiebre. En la exploración física, destaca una tumefacción evidente en la rodilla derecha, con aumento de la temperatura local y limitación dolorosa a la extensión completa. El resto de las articulaciones son normales. Teniendo en cuenta las recomendaciones actuales para el diagnóstico de la paciente y sin factores de mal pronóstico, ¿cuál sería el escalón terapéutico inicial de elección?
a
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) e infiltración articular con triamcinolona.
b
Inicio inmediato con agentes biológicos (anti-TNF) como etanercept.
c
Antibioterapia intravenosa ante la sospecha de artritis séptica.
d
Corticoterapia sistémica a dosis altas (2 mg/kg/día).

Question

Niña de 3 años y medio que acude a la consulta de Pediatría por presentar, desde hace aproximadamente 8 semanas, una cojera de predominio matutino que mejora a lo largo del día. La familia no refiere antecedentes traumáticos ni fiebre. En la exploración física, destaca una tumefacción evidente en la rodilla derecha, con aumento de la temperatura local y limitación dolorosa a la extensión completa. El resto de las articulaciones son normales. Teniendo en cuenta las recomendaciones actuales para el diagnóstico de la paciente y sin factores de mal pronóstico, ¿cuál sería el escalón terapéutico inicial de elección?

a

Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) e infiltración articular con triamcinolona.

b

Inicio inmediato con agentes biológicos (anti-TNF) como etanercept.

c

Antibioterapia intravenosa ante la sospecha de artritis séptica.

d

Corticoterapia sistémica a dosis altas (2 mg/kg/día).

Accepted Answer

Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) e infiltración articular con triamcinolona.