Bloque 11 - Digestivo y patología respiratoria: preguntas y respuestas

Pregunta 251

Con respecto a la enfermedad celíaca, señale la afirmación FALSA:

Pregunta 252

En un lactante de un mes deshidratado por vómitos asociados a una estenosis hipertrófica de píloro detectada en la ecografía. ¿Qué patrón bioquímico es el MÁS característico?

Pregunta 253

El tipo más frecuente de atresia de esófago es:

Pregunta 254

¿Cuál de los siguientes fármacos tiene una MENOR indicación para tratar a una niña de 10 años afecta de enfermedad de Crohn colónica?

Pregunta 255

En relación con el divertículo de Meckel ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Pregunta 256

Un lactante varón de 9 semanas presenta ictericia, detectada en la primera semana de vida, irritabilidad, heces hipocólicas y escasa ganancia ponderal. En la analítica tiene un hemograma, urea electrolitos, glucemia, TSH, albúmina, GGT y PCR normales y bilirrubina total y directa, AST, ALT y fosfatasa alcalina elevadas. El diagnóstico más probable es:

Pregunta 257

¿Qué resultado en el estudio genético permite descartar con casi total seguridad la enfermedad celíaca en una persona paciente pediátrica?

Pregunta 258

En el diagnóstico de la enfermedad de Hirschsprung, ¿cuál se considera la prueba de elección o "patrón oro" para confirmar de forma definitiva la aganglionosis del plexo mientérico?

Pregunta 259

Respecto a la clasificación de las fístulas traqueoesofágicas y atresia de esófago, ¿cuál es el tipo más frecuente en pediatría (aproximadamente el 85% de los casos)?

Pregunta 260

En la evaluación de la enfermedad inflamatoria intestinal en niños y niñas, ¿cuál es la localización anatómica más frecuente en el momento del diagnóstico de la enfermedad de Crohn pediátrica?

Pregunta 261

Según los criterios de Roma IV para el estreñimiento funcional en población infantil menor de 4 años, ¿cuál es el periodo mínimo de persistencia de los síntomas necesario para el diagnóstico?

Pregunta 262

En el tratamiento de mantenimiento del estreñimiento funcional en pediatría, tras asegurar una desimpactación inicial si fuera necesaria, ¿cuál es el fármaco de primera elección recomendado de forma prioritaria?

Pregunta 263

Paciente de 20 meses de edad acude a consulta por un cuadro de diarrea crónica de 3 meses de evolución, acompañada de distensión abdominal marcada, irritabilidad y un estancamiento ponderal significativo (pérdida de percentiles de peso y talla). En la exploración se observa una evidente atrofia de la musculatura glútea. Ante la sospecha de enfermedad celíaca, ¿cuál es el primer paso diagnóstico recomendado según los protocolos actuales?

Pregunta 264

En relación con la clínica y el diagnóstico de la apendicitis aguda en pediatría, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Pregunta 265

Niña de 3 años y medio que acude a la consulta de Pediatría por presentar, desde hace aproximadamente 8 semanas, una cojera de predominio matutino que mejora a lo largo del día. La familia no refiere antecedentes traumáticos ni fiebre. En la exploración física, destaca una tumefacción evidente en la rodilla derecha, con aumento de la temperatura local y limitación dolorosa a la extensión completa. El resto de las articulaciones son normales. Ante el cuadro descrito, ¿cuál de los siguientes hallazgos se considera un signo de sospecha de AIJ según las guías clínicas?

Pregunta 266

Niña de 3 años y medio que acude a la consulta de Pediatría por presentar, desde hace aproximadamente 8 semanas, una cojera de predominio matutino que mejora a lo largo del día. La familia no refiere antecedentes traumáticos ni fiebre. En la exploración física, destaca una tumefacción evidente en la rodilla derecha, con aumento de la temperatura local y limitación dolorosa a la extensión completa. El resto de las articulaciones son normales. Se solicita una analítica que muestra una VSG levemente elevada (35 mm/h), Factor Reumatoide negativo y Anticuerpos Antinucleares (ANA) positivos a título 1/160. Teniendo en cuenta que solo presenta afectación de la rodilla derecha durante 2 meses, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

Pregunta 267

Niña de 3 años y medio que acude a la consulta de Pediatría por presentar, desde hace aproximadamente 8 semanas, una cojera de predominio matutino que mejora a lo largo del día. La familia no refiere antecedentes traumáticos ni fiebre. En la exploración física, destaca una tumefacción evidente en la rodilla derecha, con aumento de la temperatura local y limitación dolorosa a la extensión completa. El resto de las articulaciones son normales. Teniendo en cuenta las recomendaciones actuales para el diagnóstico de la paciente y sin factores de mal pronóstico, ¿cuál sería el escalón terapéutico inicial de elección?

Pregunta 268

Niña de 3 años y medio que acude a la consulta de Pediatría por presentar, desde hace aproximadamente 8 semanas, una cojera de predominio matutino que mejora a lo largo del día. La familia no refiere antecedentes traumáticos ni fiebre. En la exploración física, destaca una tumefacción evidente en la rodilla derecha, con aumento de la temperatura local y limitación dolorosa a la extensión completa. El resto de las articulaciones son normales. Debido al subtipo de AIJ de la paciente y la positividad de los ANA, ¿qué complicación extraarticular debe vigilarse de forma estrecha?

Pregunta 269

Niño de 2 años que comienza, de manera brusca, con cuadro de dificultad respiratoria intensa, estridor inspiratorio y tos ronca mientras dormía. ¿cuál es el diagnóstico más probable?

Pregunta 270

Respecto a las complicaciones de la sinusitis bacteriana aguda, señale la afirmación falsa:

Pregunta 271

Recién nacido a término con parto normal, que presenta un distress respiratorio marcado e inmediato y abdomen excavado. En la radiografía de tórax destaca desviación del mediastino hacia la derecha e imágenes hidro-aéreas circulares que ocupan el hemitórax izquierdo. El diagnóstico más probable es:

Pregunta 272

Respecto a la bronquiolitis aguda, señale la afirmación falsa:

Pregunta 273

En una paciente de 13 años, con asma bronquial moderado y persistente que presenta síntomas diarios y crisis frecuentes, pero que no recibe ningún tratamiento de base, ¿qué terapia inicial recomendaría?

Pregunta 274

En un niño de 8 años previamente sano que, tras correr en un partido de baloncesto, refiere tos seca y sensación de ahogo. ¿qué tratamiento recomendaría?

Pregunta 275

En relación con el derrame pleural paraneumónico, señale la respuesta verdadera: