CASO CLÍNICO 8: Una paciente de 71 años (Isabel) acude a su consulta de Odontología de su Centro de Salud el 1 de octubre, porque hace dos días tuvo de repente un dolor muy fuerte “como si le estuvieran pinchando, como un rayo” que le duró un minuto calcula ella, “en una muela de arriba de la izquierda”. Ella dice que nunca le había pasado. Usted tras realizar la exploración oral descarta patologías como fracturas, pulpitis y su diagnóstico de sospecha lo inclina a decidirse por una forma clásica de neuralgia trigeminal.

Finalmente, le da cita en 2 semanas a Isabel, para ver si hay repetición de episodios de dolor y realizarle la exodoncia del resto radicular del 3.5. De pronto, se acuerda que, cuando le preguntó usted si tomaba algo para los huesos, en ese momento no cayó, pero que toma unas pastillas de calcio y una inyección que trae apuntada en un papel. Usted lee en el papel “denosumab, indicado por osteoporosis”. Le pregunta cuándo se puso la última inyección y le contesta que el 31 de agosto. ¿Qué pauta de actuación realizaría para la exodoncia según las recomendaciones de diversos autores (en Bagán 2021) para que el riesgo de osteonecrosis de los maxilares sea bajo?

Question

CASO CLÍNICO 8: Una paciente de 71 años (Isabel) acude a su consulta de Odontología de su Centro de Salud el 1 de octubre, porque hace dos días tuvo de repente un dolor muy fuerte “como si le estuvieran pinchando, como un rayo” que le duró un minuto calcula ella, “en una muela de arriba de la izquierda”. Ella dice que nunca le había pasado. Usted tras realizar la exploración oral descarta patologías como fracturas, pulpitis y su diagnóstico de sospecha lo inclina a decidirse por una forma clásica de neuralgia trigeminal.

Finalmente, le da cita en 2 semanas a Isabel, para ver si hay repetición de episodios de dolor y realizarle la exodoncia del resto radicular del 3.5. De pronto, se acuerda que, cuando le preguntó usted si tomaba algo para los huesos, en ese momento no cayó, pero que toma unas pastillas de calcio y una inyección que trae apuntada en un papel. Usted lee en el papel “denosumab, indicado por osteoporosis”. Le pregunta cuándo se puso la última inyección y le contesta que el 31 de agosto. ¿Qué pauta de actuación realizaría para la exodoncia según las recomendaciones de diversos autores (en Bagán 2021) para que el riesgo de osteonecrosis de los maxilares sea bajo?

Accepted Answer

Realizaría la exodoncia a los 5 meses de la administración de denosumab, volviendo a introducirlo al mes de la intervención.

Pregunta 487 de Temario Específico F. Técnico/a Odontólogo/a

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